Рецепты контрацепции

Просто о современной контрацепции (с юмором, но так проще понимать)

Рано или поздно перед любой женщиной встает вопрос: как защититься от нежелательной беременности?

Хорошо, когда женщина задумывается об этой проблеме с самого начала половой жизни или даже раньше, а не после перенесенного аборта и его последствий. Печально, но надо признать, что результатом половой жизни помимо удовольствия может быть также беременность или инфекция, передаваемая половым путем.

Боязнь нежелательной беременности у большинства женщин настолько велика, что этот страх даже способен отбить желание вести половую жизнь. Не секрет, что во время менструации многие женщины отмечают у себя повышенное сексуальное влечение, что объясняется исчезновением страха перед случайной беременностью. Таким образом, не вызывает сомнения тот факт, что контрацепция необходима, но какая?

За всю историю человечества было предложено столько рецептов контрацепции, что для их перечисления потребовался бы не один час времени. Какие только экзотические действия не проделывали женщины со своим организмом, – пили отвары из трав, парились в бане, высоко подпрыгивали и при этом надрывно кашляли, вводили всевозможные предметы и растворы во влагалище, вымывали сперму из влагалища сильным напором воды из шланга от стиральной машины. Чего стоит одно из последних изобретений, вероятнее всего, американских подростков, заключающееся в спринцевании влагалища кока-колой.

На самом же деле все может быть намного проще, и предотвращения нежелательной беременности можно добиться куда более безопасными для организма и удобными средствами. Собственно говоря, цель этого повествования заключается в максимально доступном рассказе обо всех современных средствах контрацепции, их преимуществах и недостатках, чтобы вы, уважаемые читательницы, смогли бы сами разобраться в этом вопросе.

Для того, чтобы вы смогли разбираться в вопросах контрацепции вам необходимо четко представлять как устроена и функционирует женская репродуктивная система, поэтому в начале мы рассмотрим именно этот вопрос.

Женская репродуктивная система

Итак, согласно учебнику анатомии для 9 класса к органам женской репродуктивной системы относятся: влагалище, матка с маточными трубами и яичники. Влагалище чаще всего используется для классического варианта половой жизни, реже – для рождения ребенка. Матка представляет из себя полый орган, похожий на маленькую грушу. У матки есть шейка и трубы, по одной с каждой стороны. Также к матке с обеих сторон прикреплены яичники.

Теперь рассмотрим, как же это все функционирует.

Начнем с яичников, именно в них происходит процесс созревания фолликулов, из которых появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению сперматозоидом. С самого рождения у женщины в яичниках закладывается огромное количество мелких фолликулов, внешне напоминающих маленькие пузырьки.

После появления месячных, в каждом новом менструальном цикле в одном из яичников под воздействием особых веществ, продуцирующихся в головном мозге, начинают увеличиваться в размере несколько фолликулов. Этот процесс начинается с первого дня менструального цикла (первым днем менструального цикла считается день начала менструации) и в дальнейшем из четырех фолликулов выделяется один, наиболее «способный», который продолжает увеличиваться, в то время как остальные три с определенного момента прекращают свой рост и «сдуваются» полностью. Этот «способный фолликул» увеличивается до 20-22 мм к 14-15 дню менструального цикла и затем лопается, выпуская на волю созревшую в нем яйцеклетку.

Яйцеклетка, улавливается маточной трубой (свободный конец которой чем-то напоминает бейсбольную перчатку) и затягивается в нее. В течение последующих 48 часов яйцеклетка находится в маточной трубе и «ждет» появления сперматозоидов. В том случае, если они так и не появляются – яйцеклетка погибает. Если же встреча состоялась, то оплодотворенная яйцеклетка в течение 4 дней постепенно спускается в полость матки и приклеивается к ее внутренней оболочке, называющейся эндометрием, который к тому времени должен быть готов к началу беременности.

Описанное выше происходит в яичниках на протяжении одного менструального цикла, а тем временем в матке тоже протекают целый ряд процессов. Итак, первый день менструального цикла – это день когда начинается менструация, но прежде чем объяснить, что же такое менструация, надо рассказать, что ей предшествует. Как только у Вас заканчиваются кровянистые выделения, внутренняя оболочка матки (эндометрий) увеличивается в толщине в несколько раз к середине цикла, то есть к тому моменту, когда в яичнике созревает один основной фолликул.

Собственно говоря, эндометрий растет за счет гормонов – эстрогенов, которые вырабатываются растущим фолликулом. Когда, как отмечалось выше, основной фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, на его месте образуется так называемое «желтое тело» – оболочка лопнувшего фолликула, сомкнувшаяся и заполненная остатком жидкости, в которой «жила» яйцеклетка.

Это желтое тело сразу же начинает производить второй основной женский гормон – прогестерон, который воздействует на выросший за предыдущие дни эндометрий, подготавливая его к началу беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело активно функционирует 10 дней и если за этот срок яйцеклетка не была оплодотворена и не прикрепилась к эндометрию, то желтое тело «сворачивает» свою деятельность за ненадобностью.

Прекратившее свою работу желтое тело уже не производит прогестерон, в котором жизненно нуждается эндометрий, что приводит к тому, что эндометрий начинает отторгаться и собственно этот процесс и называется менструацией, а то, что Вы видите на прокладке или тампоне представляет собой смесь эндометрия с кровью. Но если яйцеклетка все же была оплодотворена и прикрепилась к эндометрию, то это дает сигнал желтому телу продолжать начатую деятельность – продуцировать прогестерон – то есть у эндометрия нет причин отторгаться – значит и не происходит менструации. Именно этот факт Вы называете «задержкой».

Таким образом, для того, чтобы не наступила беременность надо:

• Или предотвратить созревание основного фолликула – нет основного фолликула – нет яйцеклетки; нет яйцеклетки – нечего оплодотворять.
• Или не дать эндометрию подготовиться к беременности – если эндометрий «не готов» принять яйцеклетку, то даже если яйцеклетка будет оплодотворена, беременность все равно не начнется
• Или не дать сперматозоидам проникнуть в полость матки
• Или не дать возможности яйцеклетке встретиться со сперматозоидом

Рецепт первый: «Календарный метод или когда математика перестает быть точной наукой»

Суть этого метода очень простая, но надежность одна из самых низких. Как же работает этот метод – все очень просто: известно, что яйцеклетка, доступная для сперматозоидов, находится в организме женщины только 48 часов в месяц, а сперматозоид, попавший в половые пути «трудоспособен» с среднем в течение 72 часов. Однако, встречаются отдельные представители «живчиков», которые умудряются сохранять боевые качества на протяжении целой недели.

Женщины, как известно, не отличаются завидным постоянством, что также прослеживается и в отношении их менструального цикла. Даже при самом идеальном менструальном цикле, готовым соперничать по точности с часами швейцарского производства, невозможно достоверно установить время наступления овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Существует множество схем подсчета так называемых «безопасных дней». Обязательным условием для использования этого метода является наличие регулярного менструального цикла. На протяжении 3-4 циклов, женщина должна мерить базальную температуры (температура, измеряемая в прямой кишке, утром, после непрерывного 6-часового сна, не вставая с постели), с помощью которой можно определить день наступления овуляции (сразу после овуляции базальная температура повышается выше 37 градусов).

Если каждый раз овуляция происходит, к примеру, на 14 день, то «опасными» днями считаются 5 дней до овуляции и 5 дней после, то есть, в данном случае с 9 по 19 день. В то же время надо помнить, что различные внешние факторы (стресс, физические нагрузки, болезни, смена климата или часового пояса и т.д.) могут сместить время наступления овуляции на более ранний или поздний срок.

Таким образом, календарный метод крайне не надежен, затруднителен в использовании и в целом «выделяет» слишком мало дней в месяце для возможности иметь половую жизнь, что, мягко говоря, не должно устраивать большинство пар.
И все же, календарный метод имеет право на существование, поскольку большинством религий только этот метод принимается как единственно допустимый способ контрацепции.

Рецепт второй: «Прерванный половой акт или хорошая реакция делу не поможет»

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая. Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция у вашего партнера, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет. В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Рецепт третий: «Презерватив»

Презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем. Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в использовании этого резинового изделия. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию). Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм). Таким образом, правильное использование качественных презервативов является залогом эффективной контрацепции и одновременной защиты от инфекций.

Рецепт четвертый: «Оральные контрацептивы или надежность превыше всего»

Оральные контрацептивы относятся к самым надежным способам предохранения от нежелательной беременности, так как реализуют сразу несколько механизмов, препятствующих наступлению беременности. В первую очередь они блокируют высвобождение специальных веществ в головном мозге, которые стимулируют рост фолликулов – значит, фолликулы перестают вырастать и соответственно не образуется зрелая яйцеклетка. Далее, оральные контрацептивы повышают вязкость слизи, которая находится в шейке матки, то есть на входе в ее полость. Через такую вязкую слизь сперматозоидам очень трудно проникнуть внутрь и добраться до яйцеклетки. Также оральные контрацептивы не дают эндометрию подготовиться к беременности. Таким образом, выполняются все условия, необходимые для того, чтобы в результате половой жизни не возникла беременность.
– Эти таблетки гормональные?
– Да!
– Нет, тогда я их пить не буду, не хочу из-за них поправиться и зарасти волосами, да и вообще, это вредно, потом, после них еще и забеременеть не получится…
Вот он, стандартный диалог врача и пациентки, довольно часто возникающий после робкой попытки гинеколога предложить использование оральных контрацептивов.
Уважаемые дамы, хочется сделать официальное заявление, – всемирного гинекологического заговора, направленного на то, чтобы предать всем женщинам роденовские формы, густо покрытые волосами не существует!

Мифы об оральных контрацептивах берут свое начало из середины прошлого столетия, когда впервые были созданы эти таблетки. Безусловно, те первые таблетки обладали всеми отрицательными эффектами, о которых вы хорошо информированы своими старшими сестрами, мамами, а кто и бабушками.

Сравнивать первые оральные контрацептивы с теми, которые существуют в наши дни то же самое, что сравнивать «Запорожец» с последней моделью «Мерседеса». Современные оральные контрацептивы помимо обеспечения эффективной защиты от нежелательной беременности также обладают целым рядом благоприятных эффектов на организм. На фоне их приема не происходит увеличения массы тела, а у части женщин даже отмечается ее снижение.

Проблема с волосами на теле решилась кардинально – современные оральные контрацептивы теперь также используются в качестве «косметического» средства, так как на фоне их приема исчезает нежелательная растительность, уменьшается сальность кожи (соответственно исчезают прыщики) и улучшается состояние волос.

Современные оральные контрацептивы снимают дискомфорт и боли, которыми у части женщин сопровождаются предменструальные и менструальные дни и в целом, при длительном применении обеспечивают защиту от развития целого ряда гинекологических заболеваний и раковых опухолей.

В частности длительный прием оральных контрацептивов снижает риск развития миомы матки, эндометриоза, рака эндометрия, яичников и толстой кишки.

Назначать оральные контрацептивы может только гинеколог, после исключения всех противопоказаний к приему этих таблеток. Далее, от вас потребуется только 1 раз в полгода проходить осмотр у гинеколога и тщательно соблюдать правила приема препарата. Начиная пользоваться оральными контрацептивами, вы должны хорошо осознавать, что эти таблетки не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем.

Принимать оральные контрацептивы можно долго, не делая, так называемых, перерывов «на отдых». Если планируется беременность, то после прекращения приема таблеток беременность обычно наступает в течение последующих нескольких месяцев.

В целом, оральные контрацептивы являются одним из наилучших методов контрацепции, так как обеспечивают и надежную контрацепцию и положительные эффекты на здоровье женщины. Могут ли все без исключения женщины пользоваться таким видом предохранения от беременности? Ответ – нет. Оральные контрацептивы не подходят женщинам, у которых есть заболевания, при которых эти препараты противопоказан. Кроме этого, часть женщин просто не хочет каждый день принимать таблетки, считая это не удобным или, зная свою рассеянность, боятся пропускать прием таблеток.

Рецепт пятый: «Внутриматочные контрацептивы или зачем женщинам спирали»

Суть метода заключается в том, что в полость матки вводится, так называемая, внутриматочная спираль, которая препятствует подготовке эндометрия к беременности, то есть оплодотворение яйцеклетки происходит, но беременность начаться не может, так как эндометрий не способен удержать на себе оплодотворенную яйцеклетку. Этот метод контрацепции по большей части подходит рожавшим женщинам. Внутриматочная контрацепция обычно рассчитана на 5 лет, далее в случае желания женщины продолжить использование этого вида контрацепции, старая спираль заменяется на новую.

Внутриматочная контрацепция относится к одному из наиболее надежных методов контрацепции. В структуру некоторых современных спиралей введено специальное вещество, использующееся в оральных контрацептивах, что повышает контрацептивные свойства этих спиралей, а также добавляет целый ряд лечебных и профилактических эффектов, которых не было у предыдущего поколения внутриматочных контрацептивных средств.

Спирали вводятся только гинекологом, болевые ощущения при этом относительно терпимы. Очень важным условием использования этого метода контрацепции является отсутствие воспалительных заболеваний половых органов.

Рецепт шестой: «Местные препараты или чем заменить кока-колу»

Если вам по какой-либо причине невозможно принимать оральные контрацептивы и не хочется вводить внутриматочную спираль, а альтернатива в виде резинового изделия ассоциируется только с известным выражением «нюхать цветы в противогазе», то разрешите предложит еще один рецепт контрацепции – местные средства. Принцип действия прост – создать во влагалище среду, попав в которую сперматозоидам не выжить.

Рецепт седьмой: «Пожарная контрацепция или зачем ходят в аптеку утром»

Случилось… страсть оказалась превыше всех знаний, а все говорит за то, что, судя по всему, беременность неизбежна, – что делать? Не отчаивайтесь, еще не все потеряно. Для таких случаев разработана «пожарная» или «экстренная» контрацепция, в частности небезызвестный Постинор. Первую таблетку Постинора необходимо выпить как можно раньше, но не позже 48 часов от момента полового акта. Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой. Если все сделано правильно, то существует большая вероятность, что вы избежите нежелательной беременности. Помните, что к такому методу контрацепции можно прибегать нечасто, так как в противном случае могут начаться проблемы с менструальным циклом. Не забывайте, что если вы ведете регулярную половую жизнь, то удобнее и полезнее использовать один из вышеперечисленных методов, а не Постинор.

Рецепт восьмой: «Другие методы»

Помимо всех описанных выше методов, существует еще целый ряд средств предохранения от нежелательной беременности, которые используются реже, однако также обладают хорошими контрацептивными свойствами. Ниже мы кратко рассмотрим их.

Стерилизация – метод необратимой контрацепции. Стерилизация бывает женской и мужской. При женской стерилизации производят перевязку маточных труб, что приводит к тому, что сперматозоиды не могут проникнуть в трубы и яйцеклетка не улавливается трубой – в общем «им не встретиться никак». Мужская стерилизация заключается в перевязке семенных канатиков – трубочек, по которым сперматозоиды из яичек проникают в половой член. Как уже отмечалось, стерилизация необратимый метод и к нему прибегают пары, которые уже родили достаточное количество детей и более не хотят иметь потомства. Однако для тех, кто все-таки передумал, существует методика экстракорпорального оплодотворения (дети из пробирки), которая позволяет забеременеть даже после проведенной стерилизации.

Инъекционные, имплантационные и аппликационные контрацептивы – под этими грозными названиями скрываются три вида схожих по смыслу метода контрацепции. Инъекционные контрацептивы представляют из себя препараты, которые вводятся внутримышечно один раз в месяц, имплантационные контрацептивы представлены капсулами, которые вшиваются под кожу на несколько месяцев, а аппликационные – это пластыри, наклеивающиеся на кожу один раз в три недели.

Механизм действия всех этих контрацептивов заключается в постепенном высвобождении из инъекции (пластыря, импланта) действующего вещества, которое на подобии оральных контрацептивов предотвращает развитие фолликулов и подготовку эндометрия к беременности. У всех этих контрацептивов имеются достаточно высокие контрацептивные свойства. К такому методу контрацепции могут прибегнуть женщины не желающие пить каждый день таблетки, и в тоже время не боящиеся уколов, имплантации капсул или не возражающие против ношения пластыря.

Рецепт девятый: «Контрацепция для кормящих женщин или молоко не дает никаких гарантий»

Хотя считается, что во время кормления грудью женщина по идее не может забеременеть, однако в жизни часто можно встретить братьев и сестер с очень небольшой разницей в возрасте. На самом деле кормление грудью не во всех случаях «выключает» репродуктивную систему и часть женщин во время этого периода вполне способна забеременеть. То есть, кормящим женщинам тоже необходима контрацепция, но какая? Для кормящих женщин возможно использовать не все методы контрацепции, о которых говорилось выше. Допустимыми являются следующие:

• Презервативы
• Инъекционные контрацептивы
• Патентекс Овал
• Внутриматочные спирали
• Мини-пили

Единственной нерассмотренной группой препаратов, из представленного выше списка являются мини-пили. Это таблетки, содержащие специальное вещество, которое способно подавлять развитие основного фолликула и не давать эндометрию подготовиться к беременности. В то же время мини-пили не угнетают продукцию молока. Мини-пили обладают надежным контрацептивным эффектом, однако для его достижения требуется очень строгое соблюдение инструкции по его применению.